现下,大众(zhòng)普遍(biàn)认为慢阻肺是中(zhōng)老年(nián)人的专利,与年(nián)轻人无瓜。但事实上,随着国人的(de)平均(jun1)吸烟年(nián)龄大幅(fú)提前,慢阻肺(COPD)也开(kāi)始(shǐ)盯上身强体(tǐ)壮的年(nián)轻人(rén)!北京(jīng)一35岁程序员(yuán)小(xiǎo)李就是这样一(yī)位年轻的慢阻肺患者。
996是(shì)IT从业者小李(lǐ)的日常工(gōng)作状态(tài),日夜(yè)伏(fú)案敲代码,精神压力大,抽烟也抽(chōu)得(dé)比较凶,平均每(měi)天抽一到两包烟。近两年来,小李开始(shǐ)出现反复咳嗽(sòu)、咳(ké)白色(sè)泡沫痰等(děng)症状,到医院做肺功能(néng)检(jiǎn)测后即被诊断为重(chóng)度慢阻(zǔ)肺!
判断慢阻肺有一个必备指标——1秒(miǎo)率(FEV1一秒用(yòng)力呼气容积/FVC用力(lì)肺(fèi)活量),即第一秒用(yòng)力呼气量占(zhàn)肺活(huó)量的(de)百分比。正常(cháng)人(rén)一秒内用力呼气量(FEV1)在2升到2.5升以上,而程(chéng)序员小李却只有1.6升左右。这是什么概念呢?我们可(kě)以(yǐ)用生活中常见的鸡蛋来做个形象的比喻。
正常人将(jiāng)气体吸入(rù)肺里后,大概会呼出其中(zhōng)70%~80%的气(qì)体来(lái)与外界的新鲜空气进行交换,而这部(bù)分(fèn)被呼出来的气体容积有多大呢?大(dà)概(gài)是60~70个鸡(jī)蛋的体积。
人的肺(fèi)功能随着年龄增长(zhǎng)会逐年下(xià)降,每年(nián)下(xià)降的速度(dù)大概是20-30ml左右,即1\4或者1\5颗鸡蛋的大小。而如果是吸烟严重(chóng)的慢阻肺患者的话(huà),肺功能下降的速度就会(huì)很(hěn)快,平均(jun1)每年下降(jiàng)50-60ml,相当于1个鸡蛋(dàn)大小的(de)气体体积被损失(shī)掉了。
每个人(rén)的起始(shǐ)气体容(róng)积大概是六七十(shí)个鸡蛋,若每年损失一个鸡蛋,那么三四十年(nián)之后,肺部(bù)将只(zhī)余二三十个(gè)鸡蛋的容积能与外界进行气体交换,这是无(wú)法满足人体日常工作和生活(huó)需求(qiú)的。而(ér)以35岁程(chéng)序员小李患(huàn)慢阻肺后肺功能下降的(de)速度,20年后(hòu),也就是他55岁时,就(jiù)会(huì)变成(chéng)呼(hū)吸功(gōng)能衰竭的状态。
慢阻肺患者(zhě)的肺到(dào)底长什么样?
正(zhèng)常的(de)肺比拟海绵网格样
COPD患者的肺比拟(nǐ)蜂窝样
正(zhèng)常(cháng)人的肺就像细腻的(de)海绵,切开(kāi)会看到极(jí)多细小的网格,就好比小气腔,健康肺的小气腔特别(bié)多,能够供(gòng)气体交换的(de)面积(jī)也就大,足以充满(mǎn)维(wéi)持生命所需的气体。而(ér)慢阻肺患者(zhě)的肺则形似马蜂窝(wō),小气(qì)腔变(biàn)成大气腔,能够供气(qì)体(tǐ)交换的整(zhěng)体面积缩小,便(biàn)无(wú)法满足正常的生理需求(qiú)。而随着病(bìng)情持续加重,“蜂窝”持(chí)续增大增多,肺功能(néng)逐步减(jiǎn)弱(ruò),呼衰(shuāi)症状也会提(tí)前找上来。
戒烟后肺功能(néng)能恢(huī)复(fù)正常吗?
就拿小(xiǎo)李来(lái)说,从他接(jiē)受(shòu)专业戒烟干预的那天起,虽然说肺功能很难恢复到和正(zhèng)常人一样,但他肺功能(néng)下降(jiàng)的速度会逐渐回归到正常(cháng)人(rén)肺功能下降的速度,也(yě)就是(shì)会回到每年(nián)下降20—30毫升,这(zhè)样他(tā)的肺还(hái)是能够满足未来很长一段(duàn)时间的日常需(xū)求(qiú)的。
如(rú)果想(xiǎng)要进一步提高肺功(gōng)能的话,慢阻肺患者需要坚持(chí)呼(hū)吸康(kāng)复(fù)训练(liàn),除了(le)日常做(zuò)呼吸操,长(zhǎng)期使用(yòng)专业的呼吸训练器能更高效(xiào)地达到康复效果。
呼(hū)吸训(xùn)练器具备的渐进(jìn)阻荷式训(xùn)练功能使呼吸(xī)肌锻炼更(gèng)有规律(lǜ)性,也更(gèng)加科学,患者可根据(jù)医生处方或评估体(tǐ)能后(hòu)调整呼吸训练模式,通过训练能有效(xiào)强化锻炼呼吸肌,增强(qiáng)膈(gé)肌力量(liàng),提高肺胸顺应性和肺功能,更好地改善生活(huó)质量。
同时,慢阻肺患者(zhě)的心理干预和营养治疗也是不容忽略的,远离一(yī)切呼吸道刺激物(wù),如烟(yān)、雾、粉尘与严重(chóng)的空气污染,以(yǐ)免影响(xiǎng)余肺(fèi)功(gōng)能(néng)。保持乐观(guān)开朗的情绪,调整心态(tài),树立(lì)信心,注意休息,加强营(yíng)养,以增(zēng)强机(jī)体抵抗力,促进康复。